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非酒精性肝病的症状有哪些?

2019-10-28 来源:未知 浏览数: 字体:

 

临床表现非酒精性肝病好发于50-60岁的中老年人,尤其多见于女性(65%-83%)、2型糖尿病(28%-55%)和肥胖症(60%-95%)患者,高脂血症的发生率差异较大(20%-92%)。1.症状NAFLD起病隐匿,大多数病例(45%~100%)无任何症状,多在评估其他疾病或健康体检做肝功能试验及影像学检查时偶然发现。部分病例(特别是儿童)可出现右上腹痛、腹部不适、疲劳或不适等非特异性症状。这些症状可能与肝内脂肪浸润导致肝肿大、肝包膜过度伸张有关,在肝内脂肪浸润减轻、肝肿大回缩后,相关症状可以完全消失。极少数患者可因出现严重的右上腹疼痛、局部肌紧张和反跳痛,伴发热、外周血白细胞总数以及中性粒细胞增加等全身炎症综合征的表现,而疑似急腹症进行手术探查。术中见肝肿大呈灰黄色,肝包膜紧张,肝周韧带受牵拉,肝活检显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴肝小叶内炎症。不过此种情况多数系由于并存的胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎等其他疾病所致。2.体征肝脏肿大为NAFLD的常见体征,肝脏多为轻至中度肿大,表面光滑、边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛。脾肿大检出率一般不超过25%,多见于严重的脂肪性肝炎或已发生肝硬化,或合并病毒性肝炎等其他可引起脾肿大的疾病。