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1、抑郁症病人可怕吗?


               

         当我们在临床上听到抑郁症这个字眼时,很快会联想到一种不好的后果,那就是自杀,自杀不仅给自杀患者家属带来了巨大的悲痛,对医疗工作者也带来了心里的阴影,甚至会带来医疗纠纷。给医生的临床工作带来了阻力,见到抑郁症的病人会有一种抵触的心理,抑症病人可怕吗?其实没有想象中的可怕,只要早发现、早诊断、早治疗,抑郁症的治疗效果还是非常喜人的。

         国内研究显示,有92%的抑郁症不寻求治疗,全国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率还不到20%。不少患者内心认为一旦被诊断为抑郁症就像被戴上了精神疾病的帽子,因此抗拒到专业的医疗机构诊治,其实抑郁症就像心理感冒,不应为患了一场感冒而感到羞耻;也有患者认为自己的很多抑郁症状,比如一些悲观消极的想法仅仅是思想观念的问题,身体的乏力、精力减退等也是生活习惯不健康的原因,希望通过自己调节来纠正抑郁症,但其实这些抑郁症的症状就像患了肺炎,会难以克制的发热、乏力、咳嗽、咳痰一样,是自己难以控制的,也像肺炎并不是仅通过好好休息、多喝开水就能治疗,而是需要及时接受抗感染治疗一样,抑郁症需要及时接受抗抑郁治疗,否则可能酿成不良后果。

诊断抑郁症有以下几个要点:
三大核心症状:情绪低落,兴趣下降,精力减退。

其他常见症状是:
(a)注意力不集中、焦虑心烦、学习及工作能力下降;
(b)自我评价和自信降低,无用感、无希望感、无助感
(c)自罪、自责和无价值感(即使在轻度发作中也有);
(d)认为前途暗淡悲观、动力不足;
(e)自伤或自杀的观念或行为;
(f)饮食障碍:食欲下降或亢进,体重减轻或增加,腹胀、便秘等;
(g)睡眠障碍:入睡困难、易醒、早醒。
    抑郁症并不是可怕的疾病,患者不应惧怕,临床医生更不应该因惧怕患者的纠缠和啰嗦,甚至是担心抑郁症患者自杀而拒绝抑郁症患者,应该鼓励患者转诊相关科室及时治疗,早治疗愈后效果提高,复发率也会明显下降,生活质量显著提高。拥有健康快乐的心态,收获更多的阳光!
 

2、孩子不愿上幼儿园怎么办?


         最近先后两位“小患者”由父母带领前来心理门诊就诊,原因都是“不愿上幼儿园”。兰兰从小由奶奶带大,现在已经3岁了,为了培养孩子的独立生活能力和社会适应力,爸爸妈妈决定送兰兰去幼儿园,可兰兰却怎么劝说也不肯去。东东是幼儿园中班的小朋友,不知什么原因,近几天突然不愿意上幼儿园了。兰兰和东东的妈妈都很着急,不知如何是好?

  造成孩子不肯上幼儿园的原因很多,对于初上幼儿园的孩子来说,首先是因为不熟悉环境,特别是所接触的人的改变,会使孩子感到陌生、不习惯,从而产生恐惧的心理。其次是因为生活方式不适应,孩子从个体活动过渡到有规律的集体活动,难以适应。

  对于上过幼儿园已有一段时间的孩子来说,原因就比较复杂了。可能因为他在幼儿园做事遇到了困难或受到批评,也可能是因为他的要求没有得到满足或身体不舒服,还可能是因为生病或其他原因,隔了一段时间没上幼儿园,对幼儿园产生了陌生感。

  以上两种情况,父母要分析原因,采取适当的措施,动员孩子上幼儿园。

  对初上幼儿园的孩子,主要应做好入园前的准备工作:
  一、多给孩子讲幼儿园有趣的事,引起孩子对幼儿园的向往。
  二、带孩子参观幼儿园,熟悉老师,熟悉环境,感受幼儿园生活的快乐,培养孩子初步的适应能力。
  三、了解幼儿园提出的有关教育孩子的具体要求,培养孩子初步的生活自理能力和良好习惯,给孩子安排与幼儿园相应的作息时间,缩短家庭与幼儿园生活、卫生习惯方面的距离,使孩子对幼儿园有一定间接经验。
  四、讲明道理,并给孩子以鼓励,使孩子有良好的心理准备,初步理解上幼儿园的意义,从而能自愿地上幼儿园。

  对已上过一段时间幼儿园的孩子来说,要深究原因,对症下药:
  一、如果孩子在幼儿园做事遇到了困难或受了批评,父母要帮助孩子克服困难或找出做错事的原因,教育孩子要勇于克服困难,承认并改正错误,做个坚强的孩子。
  二、孩子若向父母提要求,对于合理的要求,要尽量满足;对不合理的或虽合理但一时无法满足的,要向孩子讲明原因。若发现孩子身体不舒服,可暂时不上幼儿园,在家观察;也可送孩子去幼儿园,但要和老师说明情况,以便老师在必要时给予照顾。
  三、对于因病或其他原因间隔一段时间没上幼儿园的孩子,父母事先要做好耐心细致的思想工作,让孩子对重返幼儿园有一个心理准备。同时,送孩子上幼儿园要持之以恒,没有特殊情况不要随意中断。

3、心脏病患者的饮食有禁忌的吗?

老年人由于机体衰败,特别是在盛夏,老年人气血虚弱,免疫功能低,常有发生糖尿病、高血压、动脉硬化、心脏病等疾病。因此老年人要主动喝水,每天至少要喝 四杯,喝水最好选择优质天然矿泉水。因为,优质天然矿泉水中的微量元素。例如,锌、铁、钙、硅、铜、锶、锂等参与人体内酶、激素、核酸的代谢,具有巨大的 生物作用。硅对心血管病、动脉硬化、糖尿病,甚至多种癌症具有想象不到的医疗能力;锌对糖尿病患病者具有一定的辅助治疗作用;铁可预防贫血和癌症;锶、锂 可降低心血管病的发病率,提高抗病能力;铜对缺血性心脏病的保健有明显疗效。老年人早晨起来后,空腹时饮一杯温热优质天然矿泉水,能降低血液浓度,使动脉 管壁变宽,利于血液正常循环,有助于预防心血管病的发生。

4、感觉胸闷、心慌或胸痛是不是就有心脏病?

医生在门诊经常可以碰到这种情况,有些人一时感觉胸闷、心慌或胸痛,就认为自己患了心脏病而恐慌。其实许多原因都可以引起胸闷、心慌或胸痛,它不是某一种 心脏病的特异性症状。例如肺炎、气胸、胸腔积液、神经官能症和过度肥胖等都可导致胸闷;贫血、体质虚弱、饥饿和甲亢等均可引起心慌;肋间神经痛、胸膜炎、 食道炎、纵隔某些病变以及神经官能症则都会感觉胸痛。为确诊你是不是患有心脏病,医生可能会建议你做一些检查,如心电图、胸片、超声心动图、心得安试验, 甚至心电图运动试验等,经过检查后,才能肯定你是否患有心脏病。

5、是不是杂音越响心脏病越重?

听到心脏有杂音,如果是病理性杂音,是有心脏病存在的征象,但杂音的响度与病情轻重之间不是成正比关系。不同类型的心脏病产生杂音的原因不同,杂音的响度 和性质各异,因而无法通过杂音的响度来对比病情的轻重。例如,冠状动脉粥样硬化性心脏病和慢性肺原性心脏病,都很少产生心脏杂音,而病情却往往很重。有的 先天性心脏病,如室间隔缺损的杂音很响,但血流动力学改变很小,病情也不严重,对患者影响也不大。那么如果同一类型的心脏病,是不是杂音越响,病情越重 呢?也不是。杂音的响度是由心脏或大血管内异常血流的速度和异常血流的量决定的。如左向右分流所产生的杂音,开始时杂音可能很响,随着病情的进一步发展, 肺动脉压和右心的压力进行性增高,逐渐接近左心系统压力,最后两侧压力相等,这样异常孔道内的血流量也会逐渐减少,达到无分流,血流速度也会山大到小,最 后到零,杂音自然就逐渐减轻,以至无杂音。然而心脏负担却逐渐增加,心脏肥厚、扩大,最后出现心功能衰竭。对于因血流受阻产生的杂音也是这样,在一定限度 内血流通过狭窄部位的病变越重,杂音越响。而狭窄发展到严重程度,甚至完全闭锁,则很少或没有血流通过狭窄区,这时杂音反而消失了。如某些先天性心脏病, 特别是严重复杂的畸形,病情一般很重,但杂音却不响,甚至听不到杂音;另外心肌功能受到损害时,心肌收缩无力,通过异常部位的血流少,速度慢,杂音也有减 轻,通过治疗,心肌功能恢复了,杂音反而更响了。总之,有无心脏病及其病情的轻重,不能只凭杂音的响度来确诊,要根据病人临床表现,并参考必要的特殊检查 资料,如心脏X线相、心电图和超声心动图,综合分析,得出正确诊断;有的还要进行心导管检查或心血管造影才能确诊。

6、心脏换瓣手术成功率是多少?国内心脏换瓣手术技术成熟吗?

心脏主要有三个瓣膜看具体情况才能确定是修补还是置换。不管是修补还是置换都要进行体外循环(先天性或后天性心血管疾病,须在心内直视下手术。心脏直视手 术,必须阻断循环,为手术提供无血手术野,进行心内操作。在阻断循环期间,需要把人体内静脉血液引流出人体外至人工心肺机内,进行氧合和排出二氧化碳。然 后再由泵输回人体内,以维持周身血循环。这种心肺转流的方法就叫体外循环。)心脏换瓣手术成功率决定风险的因素有:患者本身身体状况.心功能.瓣膜病变程 度.是否伴有肺动脉高压及感染。心脏换瓣手术目前技术已经非常娴熟了心脏换瓣手术成功率还在于术者水平、术后监护、患者配合程度、突发事件等。

7、大心脏会不会缩小?

传统医学观点认为心肌病扩大的心脏不能缩小。专家经过多年临床研究,发现以“益气活血,解毒宁心” 从“毒”论治为治则,采用自行研制的“心肌活力饮”特色方药治疗扩张型心肌病,可以调节患者机体免疫机能,防止心肌细胞进一步损伤,减缓心肌细胞的衰亡, 减少心肌纤维的增生,增加心肌的耐缺氧性,改善受损心肌细胞的活力,对抗部分西药的副作用。为改善病人的心衰症状,尽快减轻病人痛苦,合理准确地应用一些 西药,通过调整西药的种类和剂量,来减轻心脏前后负荷。中西药联合运用,取长补短,最终实现在快速纠正不适症状的同时,起到保护心脏,提高心功能,使大心 脏缩小的功效。

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