典型病例

3D导航精确定位,颅底肿瘤完整切除

2015-07-17 来源:未知 浏览数: 字体:

 

近日,武警脑科医院神经外三科利用术中3D导航技术成功完成一例斜坡区累及外展神经的肿瘤切除手术。
患者女性,34岁,主因“视物重影2月余”来我院就诊。头颅MR:斜坡区占位。查体:右眼不能外展,其他神经系统查体阴性。
神经外三科梁海乾主任带领治疗团队仔细分析患者病情,认为该患者占位病变位置解剖关系复杂,紧邻脑干等重要结构,讨论后决定为该患者实施神经导航引导下右侧乙状窦后入路桥小脑角区占位切除术。

 
图 1辅助设计皮肤切口
 
图 2设计骨孔(骨瓣外定位乙状窦及横窦交角)
 
图 3暴露肿瘤(显露面、听、三叉神经及后组颅神经,并于诸神经间见暗红色肿瘤组织)
 
图 4探查肿瘤边界(肿瘤与脑干粘连紧密)
术后患者恢复良好,仍遗留外展神经麻痹症状,较术前无明显变化,无其他颅神经受累。
利用神经导航,神经外科医生可精确地设计小皮肤切口和骨窗,用对脑组织损伤最小的技术切除肿瘤,肿瘤切除的程度由外科医生主观判断提高到影像学客观评价,也使手术更加精确、手术并发症显著减少、疗效明显提高,患者住院时间和费用可缩减。